jueves, 28 de febrero de 2013

Hemodiálisis: Día de cine

LincolnCartel LincolnDirigida por:Steven  Spielberg.
Actores: Daniel Day-Levis,Sally Field.

Película basada en hechos reales.
Refleja el final de la Guerra Civil
Americana en 1865, el presidente
Abraham Lincoln propone la instauración
de una  enmienda que prohíba la esclavitud
en los Estados Unidos.
¡ Lo demás lo veréis en el cine !

miércoles, 27 de febrero de 2013

Hemodiálisis: Sangrado de orificio de punción en diálisis


Orificio de punción sangrante
A veces, al pinchar una fístula, el orificio de entrada se hace un poquito más grande y
durante la sesión de hemodiálisis puede sangrar.
El sangrado a veces es continuo, además de ser incómodo para el paciente.
Por eso, aquí os dejamos un truquito que os será de bastante utilidad!!!!
Primero, ponte unos guantes y abre un paquete de gasas.

Coge una gasa  y separa unos cuantos hilos de uno de los extremos como se ve
en la fotografía.

Una vez los hayas separado, enróllalos ligeramente para que tengan firmeza, como ves
en la fotografía.

Cuando ya lo tengas, pásalo como si de un lazo se tratara, por alrededor de
la aguja, sin sacarla, es decir, enróllalo en la zona que sangra y realiza un nudo, fíjate en la fotografía.
No te olvides de fijar la aguja de nuevo con esparadrapo!! y vigila la zona.


De esta manera, el orificio de sangrado disminuye y las hebras de la gasa realizan una pequeña presión
en el orificio de forma que no deja salir la sangre.
Pruébalo!!! verás como funciona!!!
Cuando tengas que retirar la aguja, no deshagas el nudo, sácala toda de una vez y que el paciente realice una buena compresión.

lunes, 25 de febrero de 2013

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Artist, Bernard  Roig -Mallorca 




Criticar lo ajeno es más fácil
que reconocer los propios errores.
Cuando hablas mal de los demás
estás hablando mal de ti mismo.
Preocúpate más de ti que de los demás,
aprende a lucir por tus actos,
no por tus palabras.



Philip Chesterfield

sábado, 23 de febrero de 2013

Hemodiálisis: Día de cine







Dirección: Michael Hoffman.
Intérpretes: Colin Firth,Cameron Diaz.

Comedia entretenida donde se
elabora un sofisticado plan para
estafar al hombre más rico de
Inglaterra y además coleccionista
de obras de arte.
¡Lo demás lo veréis en el cine !

jueves, 21 de febrero de 2013

Hemodiálisis: Cuidados del catéter de diálisis peritoneal fuera de su centro hospitalario


Enfermería abarca muchos campos, así que no es
de extrañar, que nos encontremos trabajando en
un centro de salud o en urgencías de cualquier
hospital y se nos presente un paciente de diálisis
peritoneal  y no sepamos mucho cómo actuar:

El catéter de diálisis peritoneal  jamas 
debe manipularse.

Se mandará a su centro de diálisis de referencia
donde le atenderán  en el área de diálisis peritoneal.
Si el paciente es extranjero,y esta de vacaciones,
se mandará igual.




Las curas del orificio de catéter de diálisis
peritoneal también  son distintas, así  que, se
aconseja no hacerlas si el propio paciente no
puede y derivar al paciente a su hospital de
referencia.

Por lo tanto, siempre debemos evitar manipular el catéter de diálisis peritoneal así como el orificio del mismo.



miércoles, 20 de febrero de 2013

Hemodiálisis: Mensajito positivo


Holanda

Si algo te duele 
o algo te molesta,
es momento de que
lo manifiestes a los cuatro vientos.
No guardes dentro de ti
rencores ni venganzas,
temores o sufrimientos.



Frida Kalho.

lunes, 18 de febrero de 2013

Hemodiálisis: Técnica de punción Buttonhole en diálisis

                                                  
                                                     Técnica “Buttonhole” (BH)

Aguja con punta roma

Descripción de la técnica:

Es un método de punción de la FAV en el cual la
aguja se introduce siempre en el mismo punto exacto,
con el mismo ángulo y fuerza de penetración. Las punciones
deben ser realizadas por el mismo profesional o por el propio
 paciente para garantizar que las características de la inserción
de la aguja sean las mismas en cada sesión. Antes de
cada punción la costra formada por la punción de la
sesión anterior, debe ser retirada para evitar infecciones
en el túnel o sistémicas. Las agujas utilizadas al
inicio de la técnica son las utilizadas habitualmente en
hemodiálisis. Tras 3-4 semanas de punción repetida en
el mismo punto exacto, se desarrolla una trayectoria de
túnel de tejido cicatrizado que facilita la canalización
de la aguja a través de él. En ese momento las agujas
utilizadas son agujas romas especiales (Biohole Needle),
y otros profesionales pueden realizar la punción
del acceso.

Enfermero quitando la pequeña costra que se produjo de la punción anterior.

El BH es una buena técnica alternativa de punción en
accesos poco desarrollados o con problemas de punción
al estar prácticamente exenta de las complicaciones
habituales que existen con otras técnicas como extravasaciones,

hematomas, aneurismas, etc. favoreciendo así la auto punción.



Con la técnica BH el dolor percibido es menor lo que conduce
a mayor satisfacción de los pacientes y de los profesionales
de enfermería que la realizan. La satisfacción de

los pacientes que han probado la técnica ha motivado

que otros pacientes hayan solicitado utilizar el BH.
Auto punción realizada por el propio paciente (arteria)

Paciente canalizando la otra via (vena)

Una vez canalizadas las dos vias, el enfermero le ayuda a fijar las agujas.

Muy bien!!, vias canalizadas y purgadas!!!










viernes, 15 de febrero de 2013

Hemodiálisis: mensajito positivo

Louvre -Paris-


Tanto lo muy antiguo
como lo muy moderno
ejercerá una fuerte
atracción sobre ti.
Tu mente sólo necesita
un pequeño empujón
para que disfrute aprendiendo.


Montaigne

jueves, 14 de febrero de 2013

Hemodiálisis: Eritropoyetina en diálisis

Eritropoyetina


Nos preguntáis  que es la  EPO.
Aquí hacemos un pequeño resumen:
Los pacientes con insuficiencia renal padecen de 
anemia por falta de producción de la hormona
eritropoyetina por el riñón. Más del 80% de los 
enfermos en diálisis necesitan recibir esta EPO 
que les falta. Existen riesgos para los enfermos
renales en tratamiento con EPO por una corrección
excesiva de la anemia, que debemos evitar.
Desde la introducción de la EPO en España
desde 1989 para uso clínico se han reducido de 
forma muy importante las necesidades de transfusión
de sangre en estos enfermos.
Eritropoyetina su nombre significa: " Que facilita la
creación." (en griego: poiesis ) de glóbulos rojos  o
(eritrocitos).
Las inyecciones se administran subcutáneas o endovenosas.
El especialista pauta la dosis de cada paciente.
La hormona eritropoyetina  producida en en el rinón estimula las
células madre de la médula  para  que aumenten la
producción de eritrocitos (glóbulos rojos)
En la EPO que  administramos funciona exactamente
de la misma forma que la hormona eritropoyetina natural humana.
En los pacientes en hemodiálisis se puede administrar
al finalizar la sesión de diálisis por la toma venosa, siempre
despacito.
Hay varias marcas de EPO todas son igual de eficientes.
La EPO  debe guardarse siempre en nevera,
incluso cuando el paciente se va de vacaciones a otro
centro la llevará en una
neverita portatil.

martes, 12 de febrero de 2013

Hemodiálisis: Día de cine




Película dirigida por:
R. Fleischer. 
Intérpretes: Sean Pen, Josh Brolin, Ryan Gosling

Película con mucha acción os aseguro que no os 
aburriréis, ambientada en los años 40 con mucho
estilo y mucho tiroteo. La canción de la tropicana me
encantó.
  ¡ Si queréis  acción ya sabéis !


domingo, 10 de febrero de 2013

Hemodiálisis: programación de control de T.A durante una sesión de hemodiálisis


El control de la tensión arterial durante una sesión
de hemodiálisis es muy importante, ya que,
 a veces, nuestros pacientes sufren de hipotensiones (bajadas de tensión).
Para comodidad de enfermería, existe la posibilidad de programar
la toma de tensión de forma cíclica, es decir, cada cierto tiempo,
por ejemplo, cada 20 minutos.


En las máquinas que disponemos en nuestra unidad, se hace de la siguiente manera:
Marcaremos la opción de toma de tensión arterial, una vez abierta la ventana, marcaremos la opción de toma cíclica (marcada en la fotografía)  y pautaremos el intervalo de tiempo (encima de la toma cíclica, en caso de la foto marca 40) en minutos.

Así, sólo tenemos que dejar puesto el manguito de la tensión al paciente y éste se pondrá en marcha automáticamente. Revisaremos los límites de la presión sistólica y díastólica para que nos avise mediante una alarma si sale de los márgenes, en nuestro monitor se ajustaría marcando la tecla MAX MIN que sale en la izquierda de la fotografía.

Es una manera eficaz de tener a nuestro pacientes controlados y adelantarnos a la hipotensiones severas.

viernes, 8 de febrero de 2013

Hemodiálisis: Mensajito positivo

Tibidabo -  Barcelona- 


Hoy no es un buen día para
volver sobre tus pasos.
El pasado, pasado está
y no puede rectificarse
por más que se desee.
Así que céntrate en el presente
para construir un futuro mejor.



Og Madino

jueves, 7 de febrero de 2013

Hemodiálisis: Accesos vasculares fístula y catéter en diálisis



Fístula:

Una fístula se forma uniendo una arteria con
una vena. Es una intervención menor con anestesia
local que se realiza habitualmente en  la  muñeca
o en el brazo.
No necesita generalmente ingreso.


Catéter:

 Catéter de hemodiálisis:  es un tubo de
plástico que se coloca en una vena 
grande, generalmente en el cuello.
Se inserta con anestesia local y no
precisa ingreso.






miércoles, 6 de febrero de 2013

Hemodiálisis:Mensajito del día


La Challenger  -Mallorca -


La paciencia y la prudencia
son buenas consejeras,
pero eso no quiere decir
que tus metas deban ser pequeñas.
Aspira a más y
lucha siempre por lo mejor,
y conseguirás lo que siempre has
soñado.


George Herbert.

Desde este blog saludamos a Sandra y felipe
deseamos que le vaya bien en Harrogate

martes, 5 de febrero de 2013

Hemodiálisis: Administración de Aminoácidos intra-diálisis


A parte de los suplementos nutricionales 
orales para corregir la mal nutrición
calórica o protéica, podemos ofrecer a los 
pacientes en diálisis durante la sesión:
Soluciones de aminoácidos,de grasas o 
nutriciones parenterales totales.
La administración durante una sesión de
diálisis sera:
 ajustar la cantidad de  dosis pautada
 por el facultativo a pasar por las horas
pautadas de diálisis, es decir,
se pasará durante toda la diálisis.
Se pasará en bomba directamente a
la cámara venosa del circuito de la línea
venosa.




viernes, 1 de febrero de 2013

Hemodiálisis: El hierro y su administración intra-diálisis.


Hierro:
Los pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada también pueden tener carencias de hierro y necesitar suplementos extra. Muchos alimentos contienen hierro extra como por ejemplo: el hígado, carne de res, pollo, cerdo,frijoles, etc...
Todos estos alimentos excepto el pollo están excluidos de la dieta de un paciente con insuficiencia 
renal crónica pre- diálisis.Por tanto la falta de hierro la aportaremos mediante medicación oral o endovenosa. 


Cuando no se tiene suficiente hierro en el organismo se llama:
" deficiencia de hierro"
El hierro se puede administrar intra-diálisis diluida en suero fisiológico. Las ampollas de hierro normalmente vienen en ampollas unidosis y las pauta el especialista. Se deben pasar por la linea arterial durante la diálisis,  a un ritmo lento, a última hora preferentemente dependiendo del protocolo de cada centro hospitalario.